Inteligencia artificial aplicada en el tratamiento endodónticode conductos calcificados
Técnica Hall, una opción de tratamiento de mínima invasión para lesiones cariosas en molares temporales
AUTORES: Dayanira L. Hernández Nava / Abigail I. Osorio Ávila
Resumen
En la actualidad existen diferentes alternativas terapéuticas para restaurar las lesiones provocadas por la caries dental. La técnica Hall es una de esas alternativas, indicada en el tratamiento de molares temporales afectados por caries. Esta técnica es un método no convencional que utiliza coronas de acero preformadas para sellar la lesión cariosa sin necesidad de anestesia local, remoción del tejido cariado ni preparación dentaria.
Así, el objetivo principal de este artículo es determinar la efectividad clínica de la técnica Hall, así como resaltar tanto sus principales indicaciones como sus contraindicaciones.
Palabras clave: técnica Hall, caries dental, dientes deciduos
Abstract
Currently, there are different therapeutic alternatives to restore the lesions caused by dental caries.
The Hall technique is one of those alternatives. It is indicated in the treatment of temporary molars affected by caries. This technique is an unconventional method that uses preformed steel crowns to seal the carious lesion without the need for local anesthesia, removal of carious tissue, or tooth preparation.
Therefore, the main objective of this article is to determine the clinical effectiveness of the Hall technique, as well as to highlight both its main indications and contraindications.
Keywords: Hall technique, dental caries, deciduous teeth.
Introducción
La caries de la infancia temprana es considerada un grave problema de salud pública, afectando alrededor del 60 al 90% de los niños en todo el mundo de manera indiscriminada. Dentro de la dentición temporal, los molares son los más afectados por esta enfermedad.1
A lo largo de los años se han empleado distintos tratamientos restauradores. La técnica convencional suele implicar el uso de anestesia local y la preparación de la cavidad con instrumentos rotatorios. Este tratamiento suele clasificarse como un tratamiento invasivo, ya que puede ser una fuente de ansiedad para los niños.2
Una alternativa innovadora es la técnica Hall, la cual se basa en la colocación de una corona de acero preformada, sin necesidad de anestesia local, aislamiento absoluto, ni retiro del tejido cariado. Esta técnica se basa en la teoría del sellado hermético, eliminando la fuente de sustrato proveniente de la dieta y evitando la progresión de la enfermedad.3
¿Qué es la técnica Hall?
La técnica Hall es un tratamiento restaurador aplicado en molares temporales cariados que consiste en la utilización de coronas de acero cromo, sin necesidad de implementar anestesia local, remover el tejido cariado o tallar el diente.
Este procedimiento fue desarrollado por la doctora Norma Hall, una Odontóloga general de Escocia en la década de 1980. Su técnica se basa en la cementación de una corona de acero cromo sobre el diente cariado, sellando la lesión de manera hermética e impidiendo así que la caries progrese.4
Está indicada:
• Como una alternativa de tratamiento.
• En pacientes poco cooperadores o cuando las técnicas de manejo de conducta no han tenido éxito.
• En dientes primarios con lesiones cariosas sin signos clínicos o radiográficos de pulpitis irreversible.2
Está contraindicada en:
• Dientes que muestran signos o síntomas de afectación de la pulpa o que se consideran no restaurables.
• Cuando se ha producido pérdida de espacio debido a caries interproximal.4
Protocolo clínico
Este procedimiento suele realizarse en dos citas; la primera de ellas va dirigida a la elaboración de una correcta historia clínica, examen bucal y radiográfico, así como una profilaxis bucal y finalmente la colocación de separadores elásticos en los espacios interproximales, entre el diente donde se adaptará
la corona y el diente adyacente, los cuales durarán en boca un periodo de 3 a 5 días (fig. 1).

finalidad de adaptar una corona de acero cromo.
En la segunda cita se retiran los separadores elásticos, se selecciona el tamaño de la corona y se prueba generando una ligera presión (fig. 2). Para su cementación es necesario rellenar aproximadamente tres cuartos de la corona con ionómero de vidrio y se ejerce una presión digital o se le pide al niño que muerda un rollo de algodón. La corona debe quedar nivelada con el plano oclusal. Si existe una sobreoclusión, esta no debe ser mayor a 2 mm. Finalmente, se retiran los excesos del cemento de los bordes de la corona y de la zona interproximal con hilo dental, donde la apariencia isquémica desaparece a los pocos minutos.3

utilizando la técnica Hall.
Indicaciones después del tratamiento:
Después del tratamiento hay que considerar los siguientes puntos:
• Mostrar la corona al niño y a los tutores, así como informar que la isquemia de la encía será momentánea.
• Recordar a los tutores que la sobreoclusión se normalizará en 30 días, aproximadamente.
• En caso de dolor, es importante recetar medicación analgésica o antiinflamatoria. Si este persiste, acudir inmediatamente a consulta con su Odontopediatra.5
Las principales desventajas de esta técnica incluyen una menor adaptación de la corona al margen gingival, la estética y la molestia durante la colocación, mientras que sus ventajas radican en la detención del progreso de la lesión, así como un menor tiempo de consulta odontológica, reduciendo el estrés durante el procedimiento y obteniendo así una gran aceptación por parte de los niños y los padres.5,6
¿Qué sucede con la oclusión?
Al no existir un desgaste dental, es normal que surja la preocupación sobre el aumento de la dimensión vertical; con la colocación de la corona preformada sin reducción oclusal del diente, es inevitable que exista un contacto prematuro.
Según la literatura, la oclusión logra restablecerse en un periodo de 2 a 4 semanas sin ninguna sintomatología, es decir, no se ha reportado ningún problema o dolor mandibular tras implementarse la técnica Hall.3,7
Diversos estudios han asociado esta ventaja con que la dentición decidua tiene la capacidad de encontrar un equilibrio al reducir la altura y compensar parcialmente con una ligera intrusión del diente antagonista, resolviendo esta dificultad en un lapso de pocas semanas tras la colocación de la corona.8
Resultados de la técnica
El éxito del tratamiento radica en el mantenimiento y control a largo plazo tanto clínico como radiográfico, con la finalidad de obtener una evaluación completa de la longevidad, función y estética a los 3 meses, 6 meses y 1 año después de la colocación de la corona de acero cromo. A partir de entonces, el control se llevará a cabo una vez al año.1
Resulta en un tratamiento satisfactorio al no existir signos clínicos o síntomas de patología pulpar o signos gingivales de inflamación.2
Múltiples estudios sobre la técnica Hall han permitido validar su aplicación y eficacia indicando hasta más de 90% de éxito a lo largo de más de 10 años. Esta técnica ha logrado clasificarse como un tratamiento exitoso para el manejo de los molares deciduos cariados, teniendo más ventajas en comparación con los tratamientos alternativos que resultan ser sumamente agresivos.4,8
Conclusiones
En la actualidad, la técnica Hall representa una importante opción de tratamiento a tomar en cuenta a la hora de planificar la atención odontológica del paciente pediátrico. La decisión de la no remoción de la caries dental seguida de la colocación de una corona preformada resulta de un buen diagnóstico y la valoración beneficio-riesgo de cada caso en particular.
La técnica Hall ha demostrado su efectividad clínica frente a otras alternativas restauradoras. Gracias a su aceptación por los pacientes y tutores, así como a los resultados de estudios a largo plazo, puede considerarse como el tratamiento de primera elección en molares temporales con caries que no ha afectado a la pulpa.
• Referencias
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